Get Adobe Flash player

Нарушение строения и функции стенки живота

Если послеоперационная грыжа невелика, не успела произвести значительного нарушения строения и функции стенки живота и внутренних органов, то вполне целесообразно производить закрытие грыжевых ворот местными тканями. Основным принципом такой операции будет создание надежного удвоения слоев брюшной стенки в области дефекта. Выделение и обработка грыжевого мешка производится по общим для всех грыж принципам. Содержимое вправляется в полость живота, края грыжевых ворот освежаются, то есть Читать далее

Слабость мышц

Следующим звеном, способствующим образованию грыжи, как считают ученые — медики, является слабость мышц и соединительной ткани нашего тела, в том числе и брюшной стенки. Что такое мышцы, мы все себе представляем. Это хорошо видно на фотографиях мускулистых тел в журналах по фитнесу и бодибилдингу. Соединительная ткань вместе с костным скелетом служит опорой мышц, сосудов и других эластичных образований человеческого тела. Ее отростки и пластины пронизывают все остальные Читать далее

Диагноз приемного отделения

Диагноз приемного отделения: ущемленная, правосторонняя, паховая грыжа. Показана экстренная операция — грыжесечение. Больной осмотрен терапевтом и анестезиологом, противопоказаний к операции не выявлено. В желудок заведен зонд и эвакуировано около 400мл. застойного содержимого. Место будущей операции побрито и больной подан в операционную.

Под местной анестезией произведено рассечение кожи, подкожной клетчатки. Выделен напряженный грыжевой Читать далее

Заболевания органов живота

Что уже говорить о распространенном воспалении брюшины, которым может осложниться течение любого острого заболевания органов живота? В таком случае, хирурги вынуждены вовсе не зашивать разрез передней брюшной стенки, а вести рану открыто, пока не стихнет воспаление. Тогда развитие послеоперационной |рыжи становиться практически неизбежным.

Перенеся тяжелый воспалительный процесс внутри брюшной полости, трудную, многочасовую операцию пациент выписывается из больницы с частично зажившей раной. А мы с вами помним, что для созревания Читать далее

Промывание просвета кишечника

Некоторые врачи предпочитают еще промывание просвета кишечника физиологическим раствором. Зонд оставляют в просвете кишки на 2-3 дня для эвакуации кишечного застойного содержимого после операции. Поскольку после подобной операций невозможно избежать повторного образования спаек, зонд к тому же служит своего рода каркасом, который не позволяет вновь возникающим шайкам деформировать кишку с угрозой повторения непроходимости. Сто процентной гарантии этот метод, конечно, не дает и возврат кишечной непроходимости, к сожжению, возможен. Во время операции брюшная полость несколько раз промывается растворами, содержащими аншмикробные препараты, тщательно останавливается кронотечение, удаляются пленки фибрина — белка, выпадающего на брюшине при ее воспалении и, как считается, явшющегося началом спаечного процесса. Сама брюшная полость также дренируется трубчатыми дренажами, служащими после операции путем оттока жидкости. Ибо невозможно насухо высушить полость живота от промывных вод, а к тому же в послеоперационном периоде поврежденная и воспаленная брюшина продолжает выделять жидкость, называемую экссудатом. Этот экссудат, если его не удалить, может стать неплохой питательной средой для развития инфекции. Именно из-за пего образуются в брюшной полости межкишечные абсцессы. Абсцессами врачи называют ограниченные скопления гноя в тканях или полостях нашего тела.

Закончив, Читать далее

Появление грыжи

Конечно, повторное появление грыжи после планового грыжесечения всегда удручает и врача и пациента. Психологически очень трудно решаться на повторную операцию. Но лучше решаться, так как операция в экстренном порядке при рецидиве еще более непредсказуема по своим результатам. Всегда нужно помнить, что процент смертельных исходов при ущемленных грыжах остается до сих пор достаточно высоким. У пожилых людей он достигает 10 и более.

Если вывести некую Читать далее

Нарушение нормальных анатомических пропорций

Учитывая нарушение нормальных анатомических пропорций, что характерно для грыжи, все это мешает ему перестроиться по ходу операции, сужает диапазон его импровизации, снижает эффективность пластики. И хотя молодой хирург оперирует в присутствии опытного коллеги, есть навыки, которые трудно передать. Это касается, прежде всего, тактильных ощущений. Чувство нити и натяжения тканей приходит только с опытом. Излишнее натяжение тканей в области пластики приводит к повышенной нагрузке на швы, создает ишемию (нарушение питания) тканей за счет сдавления их нитями. Такая ситуация угрожает развитием несостоятельности швов. Нить, слишком натянутая, прорезывает мягкие ткани человеческого тела и полноценного сращения не достигается. Плохо затянутая нить не обеспечивает нужной плотности прилегания сшитых тканей, что также не способствует надежному рубцеванию.

К сожалению, Читать далее

Ущемление грыжи

Когда у человека появляется та или иная грыжа передней (рюшной стенки кроме косметического дефекта и ограничений физических возможностей его тела его поджидает еще одна неприятность — ущемление выпавших внутренностей в I рыжевом мешке. Ущемление грыжи можно без преувеличения назвать самым грозным осложнением этого заболевания. Именно оно является основной причиной смертности, до cих пор омрачающей статистику лечения. Это даже если не принимать в расчет такие грозные осложнения любой операции как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, кровоизлияние в мозг. Осложнения такого характера обусловлены фоном, на котором протекает основное заболевшие и производится та или иная операция. Атеросклероз кровеносных сосудов, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т. п. всегда добавляют элемент риска при любом хирургическом вмешательстве. Ущемление же, как осложнение характерно только для грыж.

При обследовании: Читать далее

Перемещение органов из грыжевого мешка

Пластика такого дефекта стенки живота — сама по себе непростая задача, так как перемещение органов из грыжевого мешка обратно в брюшную полость может вызвать необратимые нарушения функции легких и сердца. Вольной может погибнуть после операции от дыхательной или сердечной недостаточности. Поэтому, такие пациенты нуждаются в длительной предоперационной подготовке, в ходе которой их заново приучают к давлению в брюшной полости. Нечего говорить, что о полноценном восстановлении передней брюшной стенки в этом случае не может быть и речи.

Такой Читать далее

Очистка кишечника

Определенное значение имеет степень подготовленности пациента к оперативному вмешательству. Это в первую очередь касается очистки кишечника, соответствующей подготовки кожных покровов, компенсации сопутствующих заболеваний. Качественно такую подготовку можно провести при плановом характере хирургического пособия, Если же операция производится в ночное время и по экстренным показаниям, что нередко случается при ущемлении грыжи, то подготовка больного сводится к минимуму. Вот почему рецидивов после экстренных операций почти в два раза больше, чем после плановых.

Все вышеперечисленное Читать далее