Get Adobe Flash player

Нарушение проходимости

Страница 1 из 212

Курсы усовершенствования врачей

Большинство же наших граждан получает медицинскую помощь по месту своего проживания. В небольших больницах материальная часть значительно уступает крупным медицинским учреждениям. Хирурги на много больше загружены и вынуждены решать гораздо более широкий круг вопросов, чем их коллеги в специализированных стационарах. Читать далее

Косая паховая грыжа

Пациент К. 22 лет, поступил в хирургическое отделение для планового оперативного лечения с диагнозом: правосторонняя косая паховая грыжа. Был обследован амбулаторно, отклонений функций внутренних органов не выявлено. Грыжу заметил у себя около года назад. Читать далее

Повреждение кишечной стенки

Осложнения, как правило, возникают при длительно существующих грыжах, когда они достигают немалых размеров, сопровождаясь массивным спаечным процессом. Тогда выделение кишечных петель из спаечного панциря больше напоминает вырубание и чревато повреждением кишечной стенки. Несмотря на кажущуюся простоту операции, остается высоким процент рецидивов. Читать далее

Устойчивость стенок живота

Ношение бандажа, часто рекомендуемое таким пациентам, редко оказывает существенную помощь. Вырастая до больших и гигантских размеров, такие грыжи представляют нелегкую задачу для пластики передней брюшной стенки. Трудность здесь заключается в значительном разрушении тех анатомических взаимоотношений тканевых слоев, которые обеспечивают упругость и устойчивость стенок живота к перепадам внутреннего давления. Мышцы подвергаются Читать далее

Выпадение органов брюшной полости

Выпадение органов брюшной полости через бедренный канал в подкожную клетчатку на бедре, как правило, удел прекрасной половины человечества. Если у женщин редко выявляется паховая грыжа, то бедренная почти не встречается у мужчин. Только в пожилом возрасте эти различия сглаживаются. Бедренный канал, по которому грыжа продвигается, имеет меньшую протяженность и более узкий просвет, чем паховый. Отсюда проистекает большая частота ущемления этих грыж и более быстрое развитие некротических изменений в ущемленных органах. Хотя по своему расположению и та и другая грыжи очень близки, что может вызвать путаницу в диагностике.

Стенки Читать далее

Образование эластичного выпячивания

В силу перечисленных причин пациент вскоре после операции начинает замечать в области рубца или рядом с ним образование эластичного выпячивания стенки живоi; i. Особенно оно становится заметным при вставании с постели, кашле и физическом усилии. Дальше — больше, ныпячивание начинает увеличиваться в размерах, перестает иправляться в брюшную полость. Кожа над ним истончается, подвергается атрофии, живот становиться ассиметричным и скоро появляются боли, урчание кишечника а затем и видимые Читать далее

Перемещение органов из грыжевого мешка

Пластика такого дефекта стенки живота — сама по себе непростая задача, так как перемещение органов из грыжевого мешка обратно в брюшную полость может вызвать необратимые нарушения функции легких и сердца. Вольной может погибнуть после операции от дыхательной или сердечной недостаточности. Поэтому, такие пациенты нуждаются в длительной предоперационной подготовке, в ходе которой их заново приучают к давлению в брюшной полости. Нечего говорить, что о полноценном восстановлении передней брюшной стенки в этом случае не может быть и речи.

Такой Читать далее

Различные нарушения и сбои

Соединительная ткань не сразу становиться прочной, так сказать зрелой. Для этого она должна пройти определенный путь развития. Молодая же соединительная ткань тоже рыхлая и эластичная и мало чем отличается по плотности от других тканей. Период созревания ее как всякий динамический процесс может быть либо замедлен, либо ускорен различными внешними воздействиями. Считается, что недоразвитость соединительной ткани может быть обусловлена Читать далее

Послеоперационные грыжи

Теперь давайте коснемся многообразия форм и особенностей отдельных видов грыж. Как уже было сказано, грыжи оывают наружными и внутренними. Кроме того, они различаются по месту образования. Так мы знаем паховые, бедренные, пупочные, послеоперационные грыжи. Безусловно, имеют значение размеры грыжевых образований. В зависимости от сроков существования величина грыжевого выпячивания бывает самая разная — от небольших грыж, что не больше лесного ореха, до гигантских образований — с талону взрослого человека. В такие огромные грыжи может выпадать почти весь желудочно-кишечный тракт, включая желудок. Хирургическое лечение этих грыжевых монстров представляет большие трудности, как для хирурга, так и для пациента.

Как же выглядит Читать далее

Спайки между кишечными петлями

После выделения грыжевого мешка со всеми имеющимися камерами и отростками его аккуратно вскрывают в месте свободном от припаянных петель кишечника, шаг за шагом освобождают стенки мешка от припаявшихся кишок и экономно иссекают их, оставляя тот минимум, что понадобиться для восстановления целостности брюшины. Осторожно разделяют спайки между кишечными петлями, после чего вправляют органы в брюшную полость. Тщательно восстанавливают брюшину передней Читать далее

Страница 1 из 212