Get Adobe Flash player

Брюшная полость

Страница 1 из 212

Выход из описанных ситуаций

Прочитав эту небольшую книжку, посвященную проблемам грыж передней брюшной стенки, я надеюсь, вам удалось прояснить для себя несколько узловых моментов, которые могут помочь найти выход из описанных ситуаций. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что считать самым важным.

Читать далее

Зарождения грыжи

Таким образом, для зарождения грыжи необходимы следующие условия: слабость соединительной ткани врожденная либо приобретенная, наличие естественных каналов и дефектов брюшной стенки, маятникообразное колебание инутрибрюшного давления. Эти условия можно назвать внутренними, то есть присущими нашему организму. Читать далее

Ликвидация самой грыжи

Операции, которые производят над грыжами хирурги, называются грыжесечениями. С помощью грыжесечения решаются две основные задачи: первая — ликвидация самой грыжи, вторая — надежное закрытие грыжевых ворот, чтобы не допустить повторного появления грыжевого выпячивания. Повторное образование грыжи в области предыдущей операции, направленной на устранение дефекта брюшной стенки, называется рецидивом грыжи. Читать далее

Паховая грыжа

Паховая грыжа относится к одной из самых распространенных форм заболевания. Выходит она через паховый канал, самый протяженный из естественных каналов. Это анатомическое образование представляет собой узкую щель, ограниченную: снизу — паховой связкой, спереди и сзади — соединительно-тканными пластинами, сверху — мышцами брюшной стенки. Канал имеет направление параллельное паховой складке, отделяющей область живота от передней поверхности бедра, располагаясь выше ее на 3-4 см. Читать далее

Пластика грыжевых ворот

Именно при послеоперационных грыжах хирурги чаще всего сталкиваются с дефицитом местных тканей стенки живота при пластике грыжевых ворот. Что только не испробовала наука, пытаясь найти адекватную замену разрушенных тканей брюшной стенки. Читать далее

Появление рецидивов грыжи

Однако сами пациенты тоже могут способствовать появлению рецидивов грыжи и, отнюдь, не в меньшей степени. Прежде всего, тем, что затягивают с обращением за медицинской помощью. Длительно существующая грыжа, увеличиваясь в размерах, все больше разрушает брюшную стенку, создает дефицит тканей, способствует более частому появлению нестандартных ситуаций по ходу операции, вынуждает хирурга расширять объем вмешательства. Читать далее

Лечение консервативными методами

Утром, после капельницы и инъекции спазмолитиков и обезболивающих препаратов, больная отмечала улучшение своего самочувствия. Боли в животе стали менее интенсивными, нормализовалась температура тела, уменьшилась тошнота, рвота повторилась всего лишь один раз. Было проведено УЗИ брюшной полости, на котором не было обнаружено камней в полости желчного пузыря, но обращало на себя внимание вздутие кишечника. Читать далее

Свое право выбора

Необходимо использовать максимально свое право выбора, чтобы снизить риск неудачи. Это не означает, что риска не будет вовсе, и у опытных хирургов случаются неудачи при грыжесечениях, но, по крайней мере, вы сможете свести его к минимуму. Более того, если вы не испытываете доверия к своему лечащему врачу, ваше право попросить, чтобы лечение проводил другой специалист. Читать далее

Просвет пахового канала

Когда же хирург оперирует огромную паховую грыжу или повторно возникшую после предыдущей операции, то возникает необходимость полностью перекрыть просвет пахового канала, то есть ликвидировать его. Для этого, после отсечения грыжевого мешка и выведения семенного канатика наружу, верхний лоскут разреза передней брюшной стенки всеми своими слоями подшивается к паховой связке и надкостнице лонной кости. Нижний лоскут передней соединительнотканной пластины подшивается сверху внахлест. Таким образом, все несущие структуры брюшной стенки оказываются под семенным канатиком, укрепляя стенку живота путем ликвидации пахового канала. Внутреннее кольцо канала также перекрывается этим широким смещением тканей. Ход семенного канатика изменяется. Войдя во внутреннее паховое кольцо, он поворачивает вверх и кнаружи и только потом укладывается поверх соединительнотканной пластины в своем обычном направлении. Делая такой зигзаг, канатик в итоге оказывается в подкожной жировой клетчатке. Получается, что наружное паховое кольцо становится выше внутреннего, оказываясь также снаружи от него. Сам канал становиться короче, и направление его меняется с точностью до наоборот. Однако такой способ оперирования сопровождается большим натяжением тканей, что может приводить к их ишемии и некрозу. Сам семенной канатик, защищенный только кожей и тонким слоем жира, становиться легко уязвимым для различных травм.

За последние Читать далее

Вправление ущемленных грыж

В ожидании бригады скорой помощи в первые часы можно лечь в горячую При этом недопустимо применять никакого насилия, ибо насильственное вправление ущемленных грыж может привести к очень тяжелым последствиям. Самые частые осложнения, которыми грозит насилие над грыжей — травма брыжейки кишки, отрыв грыжевых ворот от брюшной стенки, разрыв самой кишечной стенки. Отрыв питающей ножки от кишки даже на небольшом протяжении чревато внутренним кровотечением и закономерной гангреной кишечной стенки. Отрыв и погружение в живот ущемляющего кольца, создавая внешнее впечатление вправления грыжи, на самом деле сохраняет все условия развития гангрены кишки, только теперь этот процесс будет происходить непосредственно в полости живота. И, наконец, разрыв кишки приведет к вытеканию кишечного содержимого в грыжевой мешок с развитием в дальнейшем флегмоны грыжевого мешка и передней брюшной стенки.

Даже Читать далее

Страница 1 из 212